五十肩（肩関節周囲炎）症例報告

評価

姿勢評価では、前方頭位と胸椎後弯の増強が顕著に認められ、肩関節周囲の組織に持続的な負担をかけている状態でした。これにより、肩甲骨の動きが制限され、五十肩の症状である痛みや可動域制限をさらに悪化させていると考えられました。

施術内容

胸椎および頚胸移行部のモビライゼーションを行い、肩甲骨の動きに必要な胸椎のしなやかさを引き出しました。また、五十肩で過緊張しやすい肩甲下筋・大胸筋・三角筋前部を中心に肩甲骨周囲筋のリリースを実施。さらに、肩の動きを妨げる要因となる後頭下筋群や胸鎖乳突筋など頚部の過緊張部位の抑制も行いました。

五十肩の特徴である肩甲帯の固さにより胸郭が下方へ偏位していたため、呼吸と連動させながら肋骨が広がる方向へ誘導し、肩周囲の緊張を軽減しました。

加えて、日常生活で痛みを悪化させないよう、肩に負担をかけない動作のコツや、代償動作（首・腰に力が入るクセ）を防ぐための応用的な動作指導も取り入れました。

経過と変化

初回後：肩挙上と胸椎の伸展可動域改善

10回目：胸椎伸展可動域維持

現在：再発予防として自宅でも簡単なセルフエクササイズができるよう個別性をもった運動療法を提示、指導

担当コメント

五十肩の痛みは、肩そのものだけが原因と思われがちですが、実は頚椎（首）や肩甲骨まわりの機能低下が深く関係しているケースがとても多くあります。特に、長時間のスマホ・デスクワークで首が前に出た姿勢が続くと、

• 首の関節や椎間板への負担
• 肩甲骨の動きの低下
• 首〜肩周囲の筋肉の緊張
  が積み重なり、頚椎症の土台となります。

この状態が続くことで、肩の上がりにくさ・肩周囲の炎症・夜間痛など、いわゆる五十肩の症状を引き起こしやすくなります。

実際、五十肩で来院される方の多くが、首の可動性低下や筋力のアンバランスを同時に抱えており、「肩だけの問題」ではないことがほとんどです。

多くの方は、痛みが出始めても「そのうち良くなるだろう」と様子を見てしまいがちですが、安静にしすぎたり使い方を誤ってしまうと、関節のこわばりや可動域の低下が進み、治りが遅くなることがあります。

これは珍しいことではなく、五十肩も頚椎症と同様に長年の姿勢習慣や加齢による構造的な変化を背景に持つためです。

当院では、

• 首・肩甲骨の動きの評価
• 姿勢のバランスチェック
• 炎症期・拘縮期のステージに合わせた施術
• ご自宅でできる安全なセルフケア指導
  を組み合わせ、五十肩の「根本的な原因」へ丁寧にアプローチしていきます。

痛みが出ている肩だけでなく、首・肩甲骨・胸郭の機能を整えることで回復スピードは大きく変わります。少しでも「腕が上げにくい」「後ろに手を回すのが辛い」と感じたタイミングが、改善の一番のチャンスです。

何もしなければ今の状態は変わりません。むしろ悪くなるリスクの方が大きいです。まずは現状のご自身の状態を知ることです！是非、当院に足を運んでみてください(^^)

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